Quality of life and neuropsychomotor development of infants between 4-18 months in daycare center.

Quality of Life (QoL) is a predictor of development depending on multiple factors, being the QoL of infants still little studied, especially in permanent settings such as infants educational center or daycare centers. Correlate quality of life with age, family income and the neuropsychomotor development of infants between 4 and 18 months of age in daycare centers. Descriptive transverse study research, with clinical trials registration : RBR 2hd6sm on November 2, 2016. Quality of life was evaluated with interviews with the family through Pediatric Quality of Life Inventory-PedsQL™ (Brazilian version). The infants were evaluated in a playful way, through the use of Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and Denver II test . 88 infants participated in the study. The infants evaluated had a good quality of life, with scores above 64%. AIMS presented the correlation with for physical functioning and total score of QoL. QoL of infants from 4 to 18 months of age is correlated with their neuropsychomotor development, which suggests the need for investigations between this theme and daycare centers.

Quality of life and neuropsychomotor development of infants between 4-18 months in daycare center / Qualidade de vida e desenvolvimento neuropsicomotor de bebês de 4-18 meses em centros de educação infantil

Abstract Quality of Life (QoL) is a predictor of development depending on multiple factors, being the QoL of infants still little studied, especially in permanent settings such as infants educational center or daycare centers. Correlate quality of life with age, family income and the neuropsychomotor development of infants between 4 and 18 months of age in daycare centers. Descriptive transverse study research, with clinical trials registration : RBR 2hd6sm on November 2, 2016. Quality of life was evaluated with interviews with the family through Pediatric Quality of Life Inventory-PedsQL™ (Brazilian version). The infants were evaluated in a playful way, through the use of Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and Denver II test . 88 infants participated in the study. The infants evaluated had a good quality of life, with scores above 64%. AIMS presented the correlation with for physical functioning and total score of QoL. QoL of infants from 4 to 18 months of age is correlated with their neuropsychomotor development, which suggests the need for investigations between this theme and daycare centers.

Resumo Qualidade de vida (QV) é um preditor de desenvolvimento e depende de múltiplos fatores, sendo a QV de bebês ainda pouco estudada, especialmente em ambientes de permanência como os centros de educação infantil ou creches. Correlacionar a qualidade de vida com idade, renda familiar e desenvolvimento neuropsicomotor de bebês entre 4 a 18 meses de idade que frequentam centros de educação infantil. Pesquisa descritiva transversal, com registro clínico RBR 2hd6sm em novembro de 2016. A Qualidade de Vida foi avaliada por meio de entrevistas com as famílias com o questionário Pediátrico de Qualidade de Vida-PedsQL™ (versão brasileira). Os bebês foram avaliados de maneira lúdica pela escala motora infantil de Alberta (AIMS) e pela Denver II. 88 bebês participaram do estudo. Os bebês avaliados tiveram uma boa qualidade de vida com escores acima de 64%. AIMS apresentou correlação com os escores de capacidade física e escore total de qualidade de vida. Qualidade de vida de bebês de 4 a 18 meses de idade correlacionam-se com seu desenvolvimento neuropsicomotor, sugerindo a necessidade de investigações sobre esse tema em centros de educação infantil.

Sistematização de instrumentos de avaliação para os dois primeiros anos de vida de bebês típicos ou em risco conforme o modelo da CIF / Sistematización de herramientas de evaluación para los primeros dos años de vida de bebés típicos o en riesgo según el modelo CIF / Systematization of evaluation instruments for the two first years of life of typical or risk infants according to the ICF model

RESUMO O objetivo deste trabalho foi identificar instrumentos de avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) de crianças de 0 a 2 anos, de baixo custo, que possam ser usados no contexto de creche e/ou ambiente clínico em programas de intervenção precoce, sistematizando esses instrumentos conforme o modelo biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Foram selecionados instrumentos de avaliação do DNPM com tradução ou adaptação para o Brasil. Para isso os domínios da CIF foram escolhidos triangulando o checklist da própria CIF-CJ, core set de estimulação precoce e a última versão da CIF, para busca na literatura de instrumentos de avaliação. A sistematização das categorias selecionadas da CIF foi realizada por dois fisioterapeutas, e um terceiro para itens discordantes. As escalas que responderam aos critérios foram: Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Teste de Triagem de Denver II, Inventário Pediátrico sobre Qualidade de Vida (PedSQl®), Affordance in the Home Environment for Motor Development-Infant Scale (AHEMD-IS) e vínculo mãe-bebê. Mesmo com essas escalas, verificou-se a necessidade de um questionário de anamnese complementar para o responsável, dados da Caderneta de Saúde da Criança e de um questionário socioeconômico da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa para o Brasil (ABEP). Essa sistematização está disponível no apêndice, e procura facilitar o olhar ampliado do fisioterapeuta ou profissional da educação com abrangência biopsicossocial dos bebês, além de possibilitar a identificação de riscos de forma precoce e subsidiar ações de promoção e intervenção em diferentes contextos.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar herramientas de evaluación de desarrollo neuropsicomotor (DNPM) de bajo costo para niños de 0 a 2 años las cuales se pueden utilizar en el contexto de jardines infantiles y/o el entorno clínico en programas de intervención temprana, y sistematizar estos instrumentos como el modelo biopsicosocial de la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (CIF). Se seleccionaron las herramientas de evaluación del DNPM con traducción o adaptación a Brasil. Para esto, los dominios de CIF se eligieron triangulando el checklist de la CIF-IA, core set de estimulación temprana y la última versión de CIF, para buscar en la literatura herramientas de evaluación. La sistematización de las categorías de CIF seleccionadas fue realizada por dos fisioterapeutas, y un tercero para artículos discordantes. Las escalas que cumplieron con los criterios fueron: Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Prueba de tamizaje del desarrollo Denver II, Pediatric Quality of Life Inventory (PedSQl®), Affordance in the Home Environment for Motor Development-Infant Scale (AHEMD-IS) y el enlace madre e hijo. Incluso con estas escalas, era necesario un cuestionario de anamnesis complementario para el tutor, datos del Manual de Salud Infantil y un cuestionario socioeconómico de la Asociación Brasileña de Empresas de Investigación para Brasil (Abep). Esta sistematización está disponible en el apéndice y busca facilitar la apariencia ampliada del fisioterapeuta o profesional de la educación con cobertura biopsicosocial de los bebés, así como permitir la identificación temprana de riesgos y subsidiar la promoción e intervención en diferentes contextos.

ABSTRACT The objective of this study was to identify low-cost instruments of evaluation of neuropsychomotor development (NPMD) of children aged zero to two years, that can be used in the context of daycare and/or clinical environment in early intervention programs, and to systematize these instruments as the biopsychosocial model of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). NPMD evaluation instruments with translation or adaptation for Brazil were selected. For this purpose, the ICF domains were chosen triangulating the ICF-CY's own checklist, the early stimulation core set, and the latest version of the ICF for searching the evaluation instruments in literature. Two physical therapists and a third for discordant items performed the systematization of the selected categories of ICF. The scales that met the criteria were: Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Denver II Screening Test, PedIatric Quality of Life Inventory (PedSQl ™), Affordance in the Home Environment for Motor Development-Infant Scale (AHEMD-IS) and Mother-child bond. Even with these scales, there was a need for a complementary anamnesis questionnaire for the infant's caregiver, data from the Child Health Handbook and a socioeconomic questionnaire from the Brazilian Association of Research Companies for Brazil (ABEP). This systematization is available in the appendix and seeks to facilitate the broader view of the physical therapist or education professional with a biopsychosocial comprehension of the infants, in addition to allowing the early identification of risks and subsidizing actions of promotion and intervention in different contexts.

Neuropsychomotor development assessment of children aged 0 to 5 in early childhood public education centers / Avaliação neuropsicomotora de crianças de 0 a 5 anos em centros de educação infantil do ensino público

ABSTRACT Purpose: to investigate the neuropsychomotor development, as well as nutritional and cognitive/emotional aspects of children aged 0 to 5, attending early childhood education centers, aiming at early identification and prevention of risks and delays in children's development. Methods: the population studied was composed of 85 children attending two early childhood education centers. The children's development approach was contextual, by means of ludic physical therapy assessment, by using the DENVER II scale; complementary assessments of their nutritional status were also performed, based on anthropometric measurements of weight and height, as well as evaluations of the cognitive/emotional development aspects through the Free Hand Drawing and Human Figure Drawing Tests. Results: neuropsychomotor development was found to be within normal range in 69.41% of the children and questionable in 30.58% of them. The significant variable affecting the result was found to be the class in which some children were inserted. In the scale utilized, the best performance was considered to be the gross motor skills (7.69%) and the most questionable performance occurred in the language skills (58.85%). As for nutritional data, it was discovered that 27.06% of the children had some nutritional risk, 22.35% had obesity risk and 4.71%, malnutrition risk. In the cognitive/emotional analysis, the result was that 34.37% of the children presented signs of difficulties related to adaptation and socialization or self-esteem. Conclusion: in the present study, about one-third of the children participating presented questionable neuropsychomotor development, especially in the field of language; in this regard, the class to which the children belong may constitute a barrier to their development. These children presented nutritional risks, with a tendency towards obesity, as well as the possible difficulties regarding adaptation and socialization or self-esteem.

RESUMO Objetivo: investigar o desenvolvimento neuropsicomotor, bem como aspectos nutricionais e cognitivos/emocionais de crianças de 0 a 5 anos de centros de educação infantil, visando a prevenção e identificação precoce de riscos e atrasos no desenvolvimento infantil. Métodos: a população estudada foi composta por 85 crianças frequentadoras de dois centros de educação infantil. A abordagem do desenvolvimento infantil foi contextual, por meio da avaliação fisioterapêutica lúdica com escala DENVER II; também foram realizadas avaliações complementares do estado nutricional a partir das medidas antropométricas de peso e altura, e dos aspectos do desenvolvimento cognitivo/emocional a partir do Desenho Livre e Desenho da Figura Humana. Resultados: o desenvolvimento neuropsicomotor encontrou-se dentro dos parâmetros de normalidade em 69,41% e questionável em 30,58% das crianças. Constatou-se que a variável significante sobre o resultado foi a turma em que algumas crianças se encontravam. Na escala utilizada, a área de melhor desempenho foi a motora-grosseira (7,69%) e a mais questionável foi da linguagem (58,85%). Quanto aos dados nutricionais foi acurado que 27,06% das crianças apresentaram algum risco nutricional, sendo que 22,35% tiveram risco à obesidade e 4,71% risco à desnutrição. Na análise cognitiva/emocional o resultado apontou que 34,37% das crianças avaliadas apresentaram indicações de dificuldades em relação à adaptação e socialização ou auto-estima. Conclusões: na presente pesquisa, cerca de um terço das crianças participantes apresentaram desenvolvimento neuropsicomotor questionável, especialmente na área da linguagem, sendo que a turma em que a criança está inserida pode configurar uma barreira ao desenvolvimento. Essas crianças apresentaram riscos nutricionais, com tendência à obesidade, bem como indicações de dificuldades em relação à adaptação e socialização ou auto-estima.

Early intervention program by ICF model for babies of 4-18 months frequenting daycare center: protocol for clinical trial

A daycare center is a long-term place for infants, which means that early intervention programs should be thought of in this environment. There are still many gaps regarding the best way of stimulation/intervention, duration and description of effects and controlled outcomes. Aim: The objective of this clinical trial is to propose an early physical activity intervention program performed in infants of 4-18 months with risk/delay and with typical development at infant's daycare. Method: The protocol of this study is indicated for a controlled trial, in a crossover format, to be applied in 4 groups composed by in 4-18 month-old infants who attend daycare: Intervention group 1 Typical, Intervention group 1 Risk/delay, group Intervention 2 Typical, group Intervention 2 Risk/delay, in 4-18 month old infants who attend daycare. The ICF criteria about functions and structure (through evaluation questionnaire) are considered, as well as activities and participation (AIMS, Denver II, and PedsQl™ evaluation), personal characteristics (questionnaire, ABEP and AHEMD-IS) and environmental factors (AHEMD-IS). Conclusion: This original proposal can highlight a low-cost intervention program performed in a daycare environment verifying the infant's NMD in a systematized way using theoretical basis.(AU)

Characterization of the neuropsychomotor development of children up to three years old: the ICF model in the context of the Family Health Support Center / Caracterização do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças até três anos: o modelo da CIF no contexto do NASF

Abstract: Introduction: The neuropsychomotor development (NPMD) is dynamic and complex, explained by the contextual model, which can be discussed with an expanded view of health through the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). Objective: To characterize the NPMD of children up to 3 years old participating in the "Children's Milk Program" (CMP) from the ICF model in the context of the Family Health Support Center (FHSC) and to relate to individual, family, socioeconomic aspects and stimulation of the child in different environments. Method: In this study, 19 volunteer children, 10 (52.63%) boys and 9 girls (47.37%), aged 7-35 months old (19.42 ± 9.11), duly authorized by the person responsible participated in the study, evaluated through a semi-structured interview, and ABEP socioeconomic questionnaire, Denver Developmental Screening Test and Affordances in the Home Environment for Motor Development test. The instruments were related to ICF components for Children and Young People. The study was performed at the FHCS of a metropolitan city of Curitiba/PR, Brazil. Statistical analysis was performed using the Spearman's rô (rs) for non-parametric correlation, Mann-Whitney in quantitative comparison and Fisher's Exact Test in categorical data for occurrence probability. Results: Regarding the Denver II test, 9 (47.37%) children had questionable NPDM, and the language area was the most compromised (88.88%), 7 families (36.84% were classified in C1 by ABEP and 6 children (54.5%) up to 18 months old received adequate stimulation in the home environment and all the kids (n=8) over 19 months old, presented reasonable stimulation. The model proposed in this study responded to contextual approach of the ICF. Conclusion: It is necessary to use appropriate instruments to plan actions in basic care so children at risk to NPMD can be included in programs of early intervention, to enable the FHCS as a space for monitoring and promoting the NPMD. The ICF has proved to be an adequate and valid classification instrument for this context.

Resumo Introdução: O desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é dinâmico e complexo, explicado pelo modelo contextual, que pode ser discutido com visão ampliada de saúde por meio da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Objetivo: Caracterizar o DNPM de crianças com até três anos participantes do Programa Leite das Crianças (PLC) a partir da abordagem contextual por meio da CIF, no contexto do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), e relacionar com aspectos individuais, familiares, socioeconômicos e estimulação da criança nos diferentes ambientes. Método: Participaram deste estudo 19 crianças, 10 (52,63%) meninos e 9 meninas (47,37%), com idade entre 7 e 35 meses (19,42 ± 9,11), devidamente autorizadas pelo responsável, avaliadas por meio de entrevista semiestruturada, questionário socioeconômico da ABEP, teste de triagem de Denver II e questionário de oportunidades no ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor. Os instrumentos foram relacionados com os componentes da CIF para crianças e jovens (CIF-CJ). O estudo foi realizado no NASF de uma cidade da região metropolitana de Curitiba/PR, Brasil. Para análise estatística utilizou-se rô de Spearman (rs) para correlação não-paramétrica, Mann-Whitney na comparação quantitativa e o Exato de Fisher em dados categóricos para probabilidade de ocorrência. Resultados: Com relação à triagem, 9 (47,37%) crianças apresentaram o DNPM questionável, sendo a área da linguagem a mais comprometida (88,88%), 7 famílias (36,84%) foram classificadas em C1 pela ABEP. Para a estimulação recebida no ambiente domiciliar, 6 crianças (54,5%) com até 18 meses tiveram estimulação adequada e todas (n=8) as crianças maiores de 19 meses apresentaram estimulação razoável. O modelo proposto neste estudo respondeu à abordagem contextual da CIF. Conclusão: É necessária a utilização de instrumentos adequados para planejar ações na atenção básica, para que crianças que apresentem risco ao DNPM possam ser incluídas em programas de intervenções precoces, para viabilizar o NASF enquanto espaço de acompanhamento e promoção do DNPM. A CIF mostrou-se um instrumento de classificação adequado e válido para este contexto.

Psychomotor Intervention to stimulate Motor Development in 8-10-year-old schoolchildren / Intervenção Psicomotora para estímulo do Desenvolvimento Motor de escolares de 8 a 10 anos

Abstract The human being does not have static development throughout life. From conception to death, there are physical, psychological, social transformations and modifications, being vulnerable to restrictions. Interventions seek to reduce the effects of these restrictions, as children and adolescents are influenced by impoverished motor experiences in the family and school environment. The aim of this study was to evaluate the effects of an intervention program on 8-10-year-old schoolchildren in the public school system of Matinhos/PR, Brazil. Ninety-one 8-10-year-old schoolchildren from the 3rd, 4th and 5th grades were evaluated by the Motor Development Scale (MDS). Fifty-four of them presented risk of delay. Of these, 27 who performed weekly physical education classes were randomized into Control Group (CG), and 27 (Experimental Group - EG) to a psychomotor intervention program twice a week for four weeks. After interventions, EG and CG were reassessed. In the analysis of the General Motor Quotient (GMQ), it was verified that in all grades, EG presented a significant increase compared to the moment of evaluation, which was not observed among children in the CG. There was a significant increase in the averages in the reevaluation of CG and GE, however, EG presented significant differences in the Fine Motor and Balance dimensions. Intervention improved GMQ, Fine Motor and Balance compared to traditional Physical Education class.

Resumo O ser humano não tem um desenvolvimento estático ao longo da vida. Desde a concepção à morte, são conhecidas transformações e modificações físicas, psicológicas e sociais, estando vulneráveis a restrições. As intervenções buscam reduzir efeitos destas restrições, pois crianças e adolescentes sofrem influência de vivências motoras empobrecidas no meio familiar e ambiente escolar. Objetivou-se avaliar efeitos de um programa de intervenção em escolares de oito a dez anos da rede pública de ensino do município de Matinhos/PR, Brasil. Foram avaliados 91 escolares, de oito a dez anos, do 3º, 4º e 5º ano, foram avaliadas pela Escala de Desenvolvimento Motor (EDM). Destas, 54 apresentaram risco de atraso no desenvolvimento. Das 54 crianças, 27 que realizaram semanalmente aulas de Educação Física curriculares foram randomizadas no Grupo Controle (GC), e 27 (Grupo Experimental – GE) foram submetidas a uma intervenção psicomotora, duas vezes na semana, durante quatro semanas. Após as intervenções, o GE e GC foram reavaliadas. Na análise do Quociente Motor Geral (QMG), verificou-se que em todos os anos, o GE apresentou aumento significativo comparado ao momento de avaliação, fato nãoobservado entre crianças do GC. Houve elevação significativa das médias na reavaliação no GC e no GE, contudo, o GE apresentou diferenças significativas em relação ao GC, nas dimensões Motricidade Fina e Equilíbrio. A intervenção melhorou o QMG, a Motricidade fina e Equilíbrio em comparação com a aula de Educação Física tradicional.

Baixo peso ao nascer, renda familiar e ausência do pai como fatores de risco ao desenvolvimento neuropsicomotor / Low birth weight, family income and paternal absence as risk factors in neuropsychomotor development

INTRODUCTION: The first years of life are crucial to neuropsychomotor development (NPMD), during this period children are susceptible to organic, environmental or activity-related influences that may represent protective or risk factors towards full development, with potential lifelong repercussions. OBJECTIVE: This study aimed to investigate and verify the risk factors in the NPMD of children aged from zero to three years, attending public early childhood education centers. METHODS: Cross-sectional study, contextual approach - based on ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) -, Denver II developmental screening test and additional assessments about nutritional status. For the analysis, a logistic regression was performed. The ICF concerning body functions and structure (evaluation questionnaire), activity and participation (evaluation of NPMD in school), personal factors (family characteristics), and environmental factors (characteristics of the ECECs) were considered for the evaluation phase. The instruments consisted of a questionnaire containing items to elicit information about the child, including current, neonatal and family traits. For the evaluation DPMD, the Denver II test was used. Inter- and intra-rater reliability was established using Cohen's kappa, and data subsequently submitted to stepwise (backward) regression analysis using a Logit model, using binary responses. The construction of an ROC (Receiver Operating Characteristic) to define the explanatory profile of the model built also was included, in addition to the calculation of the Odds Ratio (OR), the odds of chance occurrence the association of a given variable with DPMD. RESULTS: NPMD was within the normal parameters, in 68.8% (n = 53) and risk of delays was in 31.2% (n = 24). The area with the best performance was the fine motor-adaptive (3.75%) and the most questionable one was the language (57.5%). It was verified that 48% (n=37) of the children had normal weight while 52% (n = 40) presented some nutritional risk. Low birth weight (OR = 181), monthly family income (OR = 9) and paternal absence (OR = 34) were statistically significant factors on the risk of NPMD delays. CONCLUSION: Low birth weight, family income and paternal absence are factors associated with risks of NPMD delays. These findings reinforce the systemic and multifactorial nature of NPMD and emphasize the need for monitoring and formulating public policies -- especially the ones dedicated to children with low income conditions --, which could contribute to the full development of children, since public early childhood education centers should be transforming agents in the quality of child development.

INTRODUÇÃO: Os primeiros anos de vida são fundamentais para o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), neste período as crianças estão propensas a sofrer influências de fatores orgânicos, ambientais ou de atividades que podem ser protetores ou de risco para um desenvolvimento pleno com repercussões até a vida adulta. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo analisar o DNPM de crianças de zero a três anos de idade e os fatores de risco associados ao desenvolvimento. MÉTODO: Estudo transversal, abordagem contextual, baseada na Classificação Internacional de Funcionalidade Incapacidade e Saúde (CIF), por meio do Teste de Triagem de Denver II e avaliações complementares do estado nutricional. Na avaliação foram considerados os domínios da CIF de funções e estrutura (questionário de avaliação), atividades e participação (avaliação do DNPM na escola), fatores pessoais (características familiares) e fatores ambientais (características dos CEIs). Os instrumentos de avaliação consistiram em um questionário com informações sobre a criança, características atuais, neonatais e familiares. Para avaliação do DNPM, utilizou-se o teste de Denver II. Na análise estatística realizou-se a calibração pelo índice Kappa de concordância intra e inter-avaliadores e posteriormente a regressão logística utilizando como seleção de modelo Logit com resposta binária e método Stepwise (Backward); a construção de uma curva ROC (Receiver Operating Characteristic) para definir o perfil de explicabilidade do modelo construído; o cálculo do Odds Ratio (OR), a razão de chances de ocorrência de uma variável estar associada com o DNPM. RESULTADOS: O DNPM encontrou-se dentro dos parâmetros de normalidade em 68,8% (n=53) e com riscos de atrasos em 31,2% (n=24). A área de melhor desempenho foi a motora fina-adaptativa (3,75%) e a mais questionável foi da linguagem (57,5%). Foi acurado que 52% (n=40) das crianças apresentaram algum risco nutricional. Verificou-se que o baixo peso ao nascer (OR= 181), a renda familiar mensal (OR=9) e a ausência do pai (OR=34) são fatores estatisticamente significantes sobre o risco de atrasos no DNPM. CONCLUSÃO: O baixo peso ao nascer, a renda familiar e a ausência do pai estão associados com riscos de atraso do DNPM. Estes achados reforçam a natureza sistêmica e multifatorial do DNPM e comprova a necessidade de acompanhamento, monitoramento e criação de políticas públicas, especialmente em crianças com condições desfavoráveis, que contribuam para o desenvolvimento pleno das crianças, uma vez que instituições de educação infantil do ensino público devem ser agentes transformadoras na qualidade do desenvolvimento infantil.